Die Sitzschale ist das zusätzliche Hilfsmittel, mit dem der Rollstuhl am intensivsten verbunden ist. Beide können für sich genommen perfekt sein. Doch damit Sitzschale und Rollstuhl eine perfekte Einheit bilden, muss einiges beachtet werden.

Jeder Rollstuhl ist für eine bestimmte Sitzausstattung konstruiert. Insbesondere bei Standardrollstühlen wird oft akzeptiert, dass sich bei der Verstellung des Rückenwinkels Verschiebungen ergeben. Beispiel: Im Sitzen passt die Kopfstütze. Wird der Rücken nach hinten verstellt, sitzt die Kopfstütze jedoch über dem Kopf. Bekommt ein solcher Rollstuhl eine Sitzschale, die durch ihre Konstruktion den Patienten weiter nach vorn setzt, wird dieser Effekt noch verstärkt. Hat der Sitz gar Rumpfpelotten, kann es zu schmerzhaften Druckstellen kommen. Deshalb sollte bei der Wahl der Sitzschale darauf geachtet werden, dass die Drehpunkte von Rollstuhl und Sitzschale übereinstimmen. Stimmen die Drehpunkte nicht überein, kann ein zusätzlicher Gleitrücken helfen. Auch eine Verlegung des Drehpunktes am Rollstuhl kann das Problem entschärfen.

Ein weiteres Problem entsteht, wenn der Sitz nach vorne geschoben wird. Dann verschiebt sich der Schwerpunkt des Rollstuhls mit. Die Folge: Der Rollstuhl lässt sich schwerer schieben und lenken. Das gilt auch für Elektrorollstühle. In diesem Fall ist zu überlegen, ob durch eine Versetzung des Fahrgestells bzw. des Sitzträgers ein Ausgleich geschaffen werden kann. In jedem Fall sollten Sitzschalenbauer und Rollstuhlhersteller intensiv kommunizieren - besonders bei aufwändigen Sitzschalenversorgungen.

Für einen Menschen, der seinen ganzen Tag im Rollstuhl verbringt, ist das Kissen das wichtigste Zubehör. Es dient der richtigen Positionierung, indem es Halt und Richtung gibt. Das richtige Kissen reduziert Druckspitzen und beugt so Druckgeschwüren (Dekubitus) vor. Zudem sollte es atmungsaktiv, waschbar, schmutzresistent und haltbar sein. Am besten Sie lassen sich von einem Spezialisten beraten.

Bei der Wahl des Kissens sollten Sie bedenken, welche Verstellungen Ihr Rollstuhl anbietet. Luftpolsterkissen sind sehr gut zur Dekubitusvorsorge geeignet. Allerdings kann ein Luftpolsterkissen in einem Aufsteh-Rollstuhl zu Problemen führen. Wird die Stehfunktion nur bis z.B. zur Hälfte genutzt, was oft der Fall ist, rutscht der Nutzer nach vorn. Dabei drückt der Patient die Luftkammern des Luftpolsterkissens nach vorn. Senkt er nun den Sitz wieder ab, können sich die Luftkammern nicht aufrichten. Die Schutzfunktion des Kissens ist dahin.

Ähnliche Probleme können bei Gelkissen in Stehrollstühlen entstehen, die nicht in Parzellen unterteilt sind. Während des Stehvorgangs läuft das Gel nach unten und kann sich während des Niedersetzens nicht rechtzeitig wieder verteilen.

Wenn Sie also ein Lieblingskissen haben, dann fragen Sie in jedem Fall den Fachberater Ihres Vertrauens, ob es zu dem neuen Rollstuhl passt.

Bei fortschreitenden Erkrankungen werden elektronische Hilfen zur Umfeldkontrolle oder Sprechhilfe oft deutlich später als der Rollstuhl angeschafft. Trotzdem ist es sinnvoll, sich schon bei der Auswahl des Rollstuhls über die Möglichkeiten der Umfeldsteuerung und unterstützten Kommunikation (uK) Gedanken zu machen. Die Elektronik des Rollstuhls sollte in jedem Fall die Zurüstung dieser Hilfen und Adapter auf einfachem Wege erlauben. Dies gilt für Umfeldsteuerungen, die mit der Rollstuhlsteuerung kombiniert sind, wie für solche, die unabhängig vom Rollstuhl funktionieren. Denn es kann ja durchaus sein, dass Sie Ihren Fernseher auch vom Bett aus steuern möchten. Die Befestigung von Sprechhilfen sollte ebenfalls schon bei der Rollstuhlauswahl geplant werden.

Lifter und andere Transferhilfen sind in der Regel so ausgelegt, dass sie zu den gängigen Rollstühlen passen. Benutzen Sie einen Lifter und planen Sie die Anschaffung eines Rollstuhls mit besonderen Funktionen (z.B. Stehrollstuhl), sollten Sie das Zusammenspiel auf jeden Fall erproben.

Oft kann auch eine Sitzschale aufgrund der größeren Sitzhöhe den Einsatz eines wendigen Stehlifters verhindern. In diesem Fall kann ein Stehlifter mit höhenverstellbarem Fußbrett die Lösung sein.

Nutzen Sie ein Deckenliftsystem? Vielleicht sogar eines, das Sie mit Rollstuhl in ein anderes Stockwerk transportiert? Dann sollten Sie vorher abklären, ob der neue Rollstuhl das erlaubt bzw. ob und wie er verstärkt werden muss.

Neben den Personenliftern gibt es mobile Transferhilfen, die Sie allein oder mit entsprechender Hilfestellung auf Reisen, Ausflügen oder bei Reha-Aufenthalten nutzen können. Aufgrund der besonderen Bedienung und Vorgehensweise eignen sich transportable Umsetzhilfen nicht für jeden Patienten. Ein Versuch lohnt sich aber in jedem Fall.

Zur Kräftigung und Fitness nutzen viele Rollstuhlfahrer Trainingsgeräte. Beintrainer erfreuen sich dabei besonderer Beliebtheit. Benutzen Sie einen Rollstuhl mit wegschwenkbaren und/oder abnehmbaren Beinstützen? Dann gibt es in der Regel kein Problem, wenn sich der Beintrainer auf Ihre Sitzhöhe einstellen lässt. Bei besonderen Rollstühlen z.B. mit Stehfunktion, bei denen die Beinstützen das Körpergewicht tragen müssen, ist das nicht immer möglich. Am besten klären Sie diesen Punkt bereits bei der Rollstuhlversorgung, damit Sie Stehtraining und Bewegungstraining miteinander kombinieren können.

Sie möchten einen Elektrorollstuhl oder einen manuellen Rollstuhl mit vielen Funktionen ins Auto verladen? Dann brauchen Sie eine mobile Rampe, die in vielen Fällen die gesetzliche Krankenversicherung bezahlt. Generell ziehen gesetzliche Krankenkassen jedoch enge Grenzen und kommen nicht für Hilfsmittel im Zusammenhang mit dem Autotransport auf. Es sei denn, der Rollstuhlfahrer ist Schüler. Bei Kindern in der Ausbildung können Finanzmittel aus der Rentenkasse oder aus dem Integrationsfonds beantragt werden. In besonderen Härtefällen gewähren Gemeinden und Kreise Zuschüsse für den Transport von Rollstühlen im Kfz.

In jedem Fall sollten Sie darauf achten, dass die mobile Rampe, wenn sie aus zwei Strängen besteht, möglichst niedrige Kanten am Rand hat. Sonst kann der Rollstuhl in der Mitte aufsetzen. Grundsätzlich gilt auch: je höher die Aufbauten am Rollstuhl, umso länger sollte die Rampe sein. Denn der längere Weg optimiert den Einstiegswinkel. Benutzen Sie besondere Kopfstützen zur Steuerung des Rollstuhls (Kopfsteuerung), ist die richtige Höhe besonders entscheidend. Ebenfalls wichtig ist, dass sich die Halterung einfach abbauen lässt. (L7)

Weitere Informationen finden Sie unter Transport im Auto. (L8)